Ce înseamnă incompatibilitatea de RH? Ce spune medicul ginecolog despre una dintre cele mai mari probleme în sarcină

10.09.2023, 09:03. Actualizat 11.09.2023, 16:07

Ce este incompatibilitatea de RH? O mare parte din femeile din România se confruntă cu aceasta pe timpul sarcinii, însă puține știu ce reprezintă aceasta sau impactul pe care îl are asupra fătului. Dr. Ana Maria Vayna, medic primar obstetrică ginecologie, specialist medicină materno-fetală și specialist terapie intra-uterină, a explicat care sunt problemele ce pot apărea din cauza RH-ului diferit.

„Aproximativ 16% dintre femeile din România sunt RH negative, iar 10% dintre cupluri sunt incompatibile în sistemul RH. Cu toate că România a fost printre primele țări care au introdus imunizarea în anii 70, incompatibilitatea în sistem RH continuă să fie o problemă de sănătate pe care o întâlnesc la peste 40% dintre pacientele mele și care ar putea fi prevenită”, a declarat dr Vayna.

Ce înseamnă incompatibilitatea de RH

Atunci când o femeie și bebelușul ei nenăscut au factori Rhesus (Rh) diferiți, starea lor se numește incompatibilitate de Rh. Aceasta apare atunci când mama are Rh negativ, iar fătul are Rh pozitiv.

RH-ul reprezintă o proteină specifică găsită pe suprafața celulelor roșii din sânge. La fel ca grupa sangvină, factorul Rh este moștenit de la părinți. În timp ce majoritatea oamenilor au Rh pozitiv, există și un mic procent care prezintă Rh negativ. Iar acest lucru înseamnă că celulele roșii din sânge nu au proteina Rh.

Momentul care i-a schimbat destinul Oanei Roman. Avea 13 ani când s-a întâmplat! 'M-am îngrăşat 25 de kg în 2-3 luni'

Recomandarea zilei

Diferența de RH dintre mamă și făt poate declanșa așa numita izoimunizare, adică un conflict imunologic. Femeile care au un RH negativ și sunt însărcinate cu un copil al cărui tată este RH pozitiv este posibil să dezvolte această afecțiune. Pe parcursul sarcinii și cel mai frecvent la naștere există un pasaj sanguin de la mamă la făt, care în cazul acestei incompatibilități de RH, poate duce la apariția unor anticorpi (anticorpi anti RH). În lipsa administrării profilaxiei (a imunoglobulinei), acești anticorpi vor traversa placenta la sarcina următoare, se vor fixa de hematiile fetale pe care le vor distruge, determinând anemie fetală. În mod normal, nu există acest risc în timpul primei sarcini și de aceea femeile însărcinate nu știu că pot avea această problemă”, a explicat dr Ana Maria Vayna.

Citește și: Semnele care anunță miopia. Afecțiunea poate provoca dificultăți la învățare

Zodia căreia i s-ar putea schimba viața în decembrie! Mihai Voropchievici a făcut un anunț neașteptat! Cine sunt NOROCOȘII zodiacului

Recomandarea zilei

Citește și: Dr. Cezar: „Fastingul este comportamentul natural al oricărei vietăți de pe pământ” / Exclusiv

Cum poate afecta incompatibilitatea de Rh o sarcină

Dacă la o primă sarcină incompatibilitatea de Rh nu reprezintă o problemă atât de mare, la următoarea, fătul riscă să fie afectat.

„La următoarea sarcină acești anticorpi pot determina anemie fetală care nediagnosticată și netratată poate duce la deces fetal. În prezent, există metode cu acuratețe mare în diagnosticarea anemiei fetale, adică evaluarea ecografică realizată de către specialistul în medicină materno-fetală pentru pacientele cu risc crescut (prezintă anticorpi antiRH în concentrație crescută)”, a precizat medicul ginecolog.

„Sarcinile cu risc crescut trebuie monitorizate frecvent de către specialist, iar atunci când anemia este diagnosticată se indică transfuzia intrauterină. Aceasta are scopul de a corecta anemia, de a prelungi sarcina și de a îmbunătăți prognosticul bebelușului. În cazuri severe pot fi necesare mai multe transfuzii pe parcursul sarcinii. Este important să diagnosticăm anemia fetală din timp, adică înaintea apariției hidropsului fetal”, a subliniat specialistul.

Citește și: Ce este reflexoterapia – beneficii și contraindicații

Citește și: Melanomul, cel mai agresiv cancer de piele. Cine sunt persoanele care riscă cel mai mult să dezvolte boala

Ce este Profilaxia cu imunoglobulină anti RH

Există, totuși, o metodă care poate ajuta atât fătul, cât și mama.

„Profilaxia cu imunoglobulină anti RH (D) pentru viitoarele mame a fost aprobată acum mai bine de 50 de ani, mai precis în 1968. Această abordare a fost foarte eficientă pentru eradicarea problemei în multe dintre țările dezvoltate. Date recente demonstrează că la nivel global, numai 50% dintre sarcini beneficiază de această profilaxie, mai ales din ignoranță, costuri sau accesibilitate redusă. S-a estimat că lipsa profilaxiei provoacă anual peste 160.000 de decese premature și 100.000 de nou-născuți cu dizabilități, adică o scădere la jumătate a cazurilor, comparativ cu perioada dinaintea vaccinului”, a explicat dr Ana Maria Vayna.

Potrivit medicului specialist, profilaxia cu imunoglobulină antiRH se poate face pe parcursul sarcinii între 28-32 de săptămâni și se administrează mamei în primele 72 de ore după naștere.

Țări precum Olanda, Danemarca și Marea Britanie au introdus recent determinarea RH-ului fetal din sângele matern în ghidurile de bună practică. Aceasta se face începând cu săptămâna a 15-a de sarcină, prin testarea ADN-ului din sângele matern.

Studii recente investighează beneficiul administrării unor molecule de tip anticorpi monoclonali la gravidele cu izoimunizare severă. În unele cazuri această terapie a scăzut nevoia transfuziilor intrauterine.

„Le recomand viitoarelor mame să discute cu specialistul în medicină materno fetală despre posibilitatea de a dezvolta această afecțiune, mai ales atunci când sunt la a doua sarcină, au suferit avorturi sau traume abdominale în timpul sarcinii”, a precizat dr Ana Maria Vayna.

Sursă foto: Shutterstock

Urmăreşte cel mai nou VIDEO încărcat pe unica.ro