Hiperpigmentarea pielii este o afecțiune caracterizată prin producția excesivă sau distribuția neuniformă a pigmentului numit melanină și este extrem de neplăcută.
Care sunt cele mai frecvente tipuri de hiperpigmentare cutanată, cum le tratăm pentru a scăpa de ele, afăm de la medicul Oana Manciu.
Hiperpigmentarea pielii: ce este, cum se manifestă, cauze și remedii
Care este tipul de hiperpigmentare cel mai cunoscut?
Hiperpigmentarea poate afecta orice parte a corpului, inclusiv fața, mâinile, brațele sau picioarele. Cel mai cunoscut tip de hiperpigmentare este melasma. Melasma este o afecțiune cronică a pielii, caracterizată prin apariția unor pete întunecate pe față, de obicei pe obraji, frunte, bărbie și deasupra buzelor. Aceasta afectează în special femeile, iar factorii de risc includ expunerea la soare, dezechilibrele hormonale, sarcina și unele medicamente.
Dr. Oana Manciu: „Melasma este o afecțiune cronică a pielii”
Există și alte tipuri de hiperpigmentare, cum ar fi petele solare (cauzate de expunerea excesivă la soare), lentigo (pete mici și închise la culoare), pete postinflamatorii (apărute după inflamații ale pielii, cum ar fi acneea sau eczema) sau pete cauzate de vârstă (numite și pete senile).
Când apare pe piele fenomenul de hiperpigmentare?
Hiperpigmentarea poate apărea în diferite momente și situații, iar factorii care contribuie la apariția ei pot varia de la persoană la persoană. Iată câteva dintre principalele circumstanțe în care poate să apară hiperpigmentarea:
Expunerea la soare: Expunerea excesivă și neprotejată la soare poate declanșa hiperpigmentarea. Razele ultraviolete (UV) stimulează producția de melanină în piele ca răspuns de protecție împotriva radiațiilor UV. Aceasta poate duce la apariția petelor solare sau a unui bronz excesiv și neuniform.
Schimbările hormonale: Dezechilibrele hormonale pot juca un rol important în apariția hiperpigmentării. De exemplu, în timpul sarcinii, femeile pot dezvolta o formă de hiperpigmentare numită melasma (masca sarcinii). De asemenea, unele afecțiuni hormonale sau tratamente hormonale pot contribui la apariția hiperpigmentării.
Leziuni sau inflamații ale pielii: Leziunile, rănile sau inflamațiile pielii pot declanșa o reacție de hiperpigmentare. Acest lucru poate include acnee, eczeme, dermatite sau chiar proceduri cosmetice agresive, cum ar fi peeling-ul chimic sau tratamente cu laser.
Înaintarea în vârstă: Odată cu înaintarea în vârstă, pot apărea pete de hiperpigmentare cauzate de expunerea la soare de-a lungul vieții și de alte factori de mediu.
Este important să menționez că reacția la hiperpigmentare poate varia de la persoană la persoană și poate fi influențată de factori genetici și de stilul de viață.
Hiperpigmentarea pielii: există mai multe tipuri
Ce este procesul de hiperpigmentare cutanată? Ce înseamnă pete hiperpigmentare?
Procesul de hiperpigmentare cutanată reprezintă o creștere excesivă sau o distribuție neuniformă a melaninei, pigmentul responsabil de culoarea pielii, în anumite zone ale corpului. Acest fenomen duce la apariția petelor hiperpigmentate.
Petele hiperpigmentate sunt zone care au o culoare mai întunecată decât restul pielii. Ele pot varia în dimensiune, formă și intensitate. Petele hiperpigmentate pot fi cauzate de o supra-producție a melaninei într-o anumită zonă a pielii sau de o distribuție neuniformă a melaninei în straturile pielii.
Există mai multe tipuri de pete hiperpigmentate, precum:
Melasma: Este una dintre cele mai comune forme de hiperpigmentare și apare în special la femei. Melasma se caracterizează prin pete întunecate pe față, în special pe obraji, frunte și buza superioară.
Pete solare: Acestea sunt pete întunecate cauzate de expunerea excesivă la soare, mai exact la radiațiile UVB, cele responsabile de arsurile solare și apariția cancerului de piele. Aceste pete sunt adesea întâlnite pe zonele expuse ale pielii, cum ar fi fața, mâinile și brațele.
Pete postinflamatorii: Apar ca urmare a leziunilor, inflamațiilor sau traumatismelor pielii, cum ar fi acnee, arsuri sau răni. Petele postinflamatorii pot fi temporare sau pot persista pe termen lung.
Pete cauzate de vârstă: Acestea sunt pete întunecate care apar de obicei pe mâini, față și decolteu odată cu înaintarea în vârstă. Ele sunt adesea rezultatul expunerii cronice la soare de-a lungul vieții (expunerea la soare are efect cumulativ) și a procesului natural de îmbătrânire a pielii.
Petele hiperpigmentate reprezintă o preocupare estetică pentru multe persoane și pot avea un impact semnificativ asupra încrederii în sine. Din practica mea, pot spune că pacienții sunt tentați să nu respecte indicațiile medicale cu privire la utilizarea produselor care conțin factor de protecție solară (SPF-urile) cu indice de minimum 30, deoarece își doresc să se bronzeze și / sau nu consideră că vremea de afară are potențialul de a produce consecințe asupra sănătății pielii sau de natură estetică.
Dr. Oana Manciu: „Este esențial să nu plecăm de acasă fără SPF”
Aș vrea să subliniez faptul că ne bronzăm și atunci când folosim produse cu factor de protecție solară, însă minimizăm riscurile și că în ciuda unei prognoze fără cer senin, radiațiile UVA și UVB, dar și cele infraroșii, penetrează stratul de nori și ne pot afecta fără să ne dăm seama. Este esențial să nu plecăm de acasă fără SPF și să reaplicăm produsul la 2-3 ore. De obicei le recomand pacienților mei să aibă un SPF sub formă de spray sau pudră pentru sesiunile de reaplicare, astfel încât să nu pericliteze integritatea machiajului.
De ce apare pigmentarea pielii? Ce înseamnă exces de melanină?
Ca să răspund la această întrebare în mod corect, voi începe prin a explica ce este melanina, astfel încât totul să aibă sens: melanina este produsă de celule specializate numite melanocite. Acestea se găsesc în stratul superior al pielii, numit epiderm, dar și în alte părți ale corpului, cum ar fi părul, ochii și sistemul nervos central. Procesul prin care melanina este produsă și distribuită în corpul uman implică mai mulți pași:
Stimulare: Melanocitele sunt stimulate să producă melanină în principal sub influența razelor ultraviolete (UV) din lumina solară. Expunerea pielii la soare sau la alte surse de radiații UV activează melanocitele.
Producție: Odată activate, melanocitele încep producția de melanină într-un organit celular specializat numit melanozom. Acestea conțin enzime care sintetizează și transformă tirozina, un aminoacid, în melanină.
Transfer: Melanozomii conținând melanina sunt transferați de către melanocite către celulele vecine ale pielii, cum ar fi keratinocitele, care alcătuiesc majoritatea stratului tegumentar superior. Acest transfer se face prin intermediul unor structuri numite dendrite, care leagă melanocitele de keratinocite.
Protecție: Melanina produsă în keratinocite acționează ca un scut protector împotriva radiațiilor UV. Ea absoarbe și dispersează energia UV, reducând astfel daunele produse de aceste radiații asupra ADN-ului pielii.
Producția și distribuția melaninei sunt strâns reglate de procese biochimice și de semnale hormonale în corpul uman. Nivelul și tipul de melanină produsă sunt influențate de factori genetici, hormonali și de mediu. Acești factori determină variațiile naturale ale culorii pielii și părului între diferite grupuri etnice și indivizi.
Este important să menționăm că melanina are un rol crucial în protejarea pielii împotriva radiațiilor UV, dar, în același timp, expunerea excesivă la soare poate duce la producția excesivă de melanină și la apariția petelor hiperpigmentate sau a altor afecțiuni ale pielii. De aceea, este recomandat să se ia măsuri adecvate de protecție solară pentru a menține sănătatea pielii.
Hiperpigmentarea pielii: ce tratamente funcționează
Cum tratăm, cum scăpăm de petele pigmentare?
Există mai multe tipuri de tratament pentru ameliorarea sau reducerea aspectului petelor pigmentare, deși nu există o soluție universală care să funcționeze pentru toate cazurile. Putem opta pentru tratamente la domiciliu sau putem veni în clinică pentru efectuarea unor proceduri pentru care se folosesc substanțe cu ingredienți activi în concentrații mai mari decât în cazul produselor de uz domestic.
Ca primă opțiune de tratament avem cremele depigmentante. Acestea conțin hidrochinonă, acid kojic, acid azelaic sau retinoizi și acționează prin inhibarea producției de melanină, fiind eficiente în ameliorarea petelor hiperpigmentare. Atenție însă, nu încurajez utilizarea lor fără o recomandare medicală, deoarece există pași specifici de introducere a produsului în rutină, iar în funcție de particularitățile fiecărei substanțe active, pacientul va trebui să țină cont de anumite indicații pentru a obține efectele benefice, nu pe cele adverse.
Mai putem opta pentru exfoliere ca mijloc de ameliorare a aspectului petelor, fie că vorbim despre agenți chimici sau fizici, precum peeling-urile enzimatice, acidul salicilic sau mănușile speciale pentru exfoliere ori periile blânde create pentru acest scop.
Ce este important de menționat aici este faptul că nu trebuie să exfoliem abuziv tegumentul, deoarece riscăm să producem leziuni la nivelul acestuia, aspect pe care nu ni-l dorim. E de preferat să nu repetăm mai des de o dată pe săptămână procedura, astfel încât să eliminăm doar stratul de celule moarte de la suprafața pielii, fără a o irita.
Pentru a nu agrava petele pigmentare trebuie să folosim constant și în cantități corecte produse cu factor de protecție solară minimum 30, astfel încât să nu ne expunem riscului de a încuraja producția excesivă de melanină. Mare atenție, când mergem la plajă, produsul cu SPF pe care îl folosim trebuie reaplicat după fiecare sesiune de înot, deoarece își pierde din proprietăți odată cu intrarea în apă.
Ce proceduri realizate în clinicile medicale sunt eficiente
Am ajuns și la soluțiile preferate de mine, anume procedurile care se efectuează în clinicile medicale, din experiența personală și cu pacienții, recomand efectuarea de astfel de proceduri pentru rezultate bune și de lungă durată. Tratamentele cu laser, cele cu lumină intens pulsate (IPL), peeling-urile chimice medii și profunde, radiofrecvența fracționată cu microneedling, dar și microdermabraziunea. Ce este de subliniat în acest caz este faptul că pacienții trebuie să respecte indicațiile medicului curant pentru a reuși să obțină rezultatul dorit.
Mai mult decât atât, hiperpigmentarea nu a apărut într-o singură zi, deci este posibil să avem nevoie de un întreg ciclu de tratament, astfel încât o să menționez că este nevoie de răbdare și de așteptări realiste, deoarece medicina acționează pe principii anatomice și nu poate face, din păcate, minuni peste noapte.
Este imperios necesar să avem în vedere că rezultatele tratamentelor și metodelor pot varia în funcție de tipul și severitatea petelor pigmentare, precum și de răspunsul individual al pielii. Înainte de a lua orice decizie cu privire la alternativa de tratament, recomand o vizită la medicul de specialitate, astfel încât pacientul să aibă o evaluare profesională, cu expertiză medical atașată, astfel încât să primească o schemă de tratament potrivită nevoilor sale.