Definiţie
• artrita psoriazică este o boală autoimună (organismul îşi atacă propriile ţesuturi)
• boala are evoluţie cronică şi afectează articulaţiile, tendoanele, fasciile, ligamentele, putând să apară şi în lipsa componentei tegumentare (psoriazis)
• psoarizisul şi artrita psoriazică sunt două afecţiuni interconectate
• psoriazisul este o boală inflamatorie cronică a pielii şi afectează 2-3% din populaţia caucaziană (categorie din care facem parte şi noi, românii)
• boala apare, în general, la vârsta de 15-30 de ani, dar orice persoană poate fi afectată, indiferent de vârstă. Leziunea caracteristică este reprezentată de o placă cutanată dură, groasă, hipercherato-zică (piele uscată, care se crapă şi face cruste deasupra; se numeşte hipercherotozică datorită substanţei pe care o conţine – cheratina), cu leziuni cutanate reliefate, roşii şi lucioase
• până la 30% dintre pacienţii afectaţi de psoriazis dezvoltă şi artrită psoriazică.
Principalele cauze
• artrita psoriazică fiind o boală autoimună, cauzele sale sunt încă puţin cunoscute, dar există o serie de factori ce predispun la apariţia ei:
• prezenţa genei HLA-B27
• prezenţa psoriazisului cutanat
• membri ai familiei afectaţi fie de psoriazis, fie de artrită psoriazică
• vârsta între 30-50 de ani
• imunoglobuline G şi A crescute (imunoglobulinele sunt anticorpii)
• prezenţa în sânge a factorilor reumatoizi.
Simptome
• durere cronică a articulaţiilor
• oboseală
• scăderea mobilităţii articulaţiilor
• tumefacţie locală articulară (roşeaţă, zonă mai caldă şi dureroasă)
• unghiile sunt mai friabile (se fărâmiţează uşor), decolorate, îngroşate, având tendinţa de a se desprinde uşor de patul unghial.
Diagnostic
• diagnosticul se stabileşte pe baza examenului clinic, de laborator (analize de sânge şi genetice) şi imagistic, ce relevă:
• afectarea asimetrică a articulaţiilor, cu precădere a celor de la nivelul degetelor
• prezenţa artritei mutilante
• afectarea unghială (a unghiilor)
• modificări radiologice, ce apar la RMN sau la ecografie.
Tipuri
• în ordinea frecvenţei apariţiei:
• artrita asimetrică: cea mai frecventă (70%); afectează una sau mai multe articulaţii, cel mai adesea – cele de la degete, genunchi şi şold, cu apariţia clasicei prezentări de „deget în cârnăcior”
• artrita simetrică: cea mai apropiată formă de artrita reumatoidă
• artrita interfalangiană distală: formă rară, în care sunt afectate numai articulaţiile mici interfalangiene (dintre falange) de la mâini şi picioare (falange â oase)
• artrita cu spondilită: cea mai afectată este coloana, în special în zona cefei şi a mijlocului, cu riscul de a prinde întreaga coloană; formă rară, dar gravă, dacă nu se începe tratamentul cât mai devreme
• artrita mutilantă: cea mai gravă şi agresivă formă; procesul de distrucţie articulară este foarte intens, în special la nivelul mâinilor şi picioarelor, atingând chiar şi osul, cu apariţia osteolizei (distrucţie osoasă), evoluând spre anchilozare şi chiar spre imposibilitatea folosirii mâinilor.
Remedii clasice
• artrita psoriazică este o boală cronică, ce cunoaşte perioade de remisiune şi perioade de exacerbare a simptomelor
• nu există un tratament curativ (vindecător), ci doar tratament pentru ameliorarea simptomelor şi încetinirea progresiei bolii, pentru ca persoana afectată să poată duce o viaţă normală
• prima linie este constituită de agenţii biologici anti TNFalfa (etenercept, adalimumab, infliximab), urmaţi de medicamentele modificatoare de boală reumatică – DMARDs – reprezentate de methotrexat, ciclosporină, sulfsalazină etc.
• împotriva durerilor şi inflamaţiei se folosesc obişnuitele antiinflamatoare nesteroidiene (de evitat în cazul persoanelor cu ulcer, gastrită, din cauza efectelor adverse asupra tractului digestiv): aspirină, diclofenac, ibuprofen, meloxicam etc. şi cele corticosteroide, injectabile sau sistemice (adică administrate intravenos sau oral); se va evita consumul cronic, din cauza efectelor adverse puternice
• fizioterapie, gimnastică medicală, pentru mobilizarea articulaţiilor.
Atenţie sporită!
• la fel ca multe alte boli autoimune ce afectează articulaţiile, şi artrita psoriazică poate evolua spre anchilozare şi scăderea marcată a calităţii vieţii. Fără un program bine stabilit, care să includă un tratament corect şi un stil de viaţă potrivit, bolnavul riscă să nu mai poată duce o viaţă normală.
Dieta ca remediu
• se recomandă dietă bogată în legume şi fructe, cu menţinerea unei greutăţi optime, pentru a evita suprasolicitarea articulaţiilor.
Remedii naturiste
• acupunctură
• tratament homeopat
• Anagalis arvensis • Arsenicum album
• Berberis vulgaris • Calium muriaticum
• tratament fitoterapeutic
trei-fraţi-pătaţi
• infuzie: 2 inguriţe de plantă la 250 ml de apă clocotită, se infuzează 20 de minute şi se consumă 2 căni pe zi, dimineaţa şi seara, înainte de masă
tuia
• tinctură (de la plafar): se iau câte 10 picături de 3 ori pe zi, diluate în apă sau ceai, câte 15 zile pe lună
coacăz negru, extract din muguri
• se iau câte 50 de picături înaintea micului dejun, câte 21 de zile pe lună
nuc
• uz intern: infuzie (15 minute) din 1 lingură de frunze mărunţite la 250 ml de apă clocotită; se bea o cană după micul dejun, timp de 3 săptămâni
• uz extern: se fac spălături locale, cu ceaiul astfel obţinut, de două ori pe zi, maximum 3 săptămâni
varză
• se pun cataplasme cu suc de varză sau cu frunze zdrobite
miere cu propolis
• la 100 g de miere se pun 100 de picături de tinctură de propolis; se aplică pe zonele afectate de 2 ori pe zi, timp de 30 zile, cu pauză de 30 de zile; se poate repeta timp îndelungat
rostopască
• ulei de rostopască (de la plafar); se fac aplicaţii locale de 2 ori pe zi.